Methadone substitution program
| Ainura Esenamanova Coordinator of the methadone substitution therapy program in Kyrgyzstan. |
|
 |
Меня зовут Айнура. Моя фамилия Эсенаманова. Я являюсь координатором программы заместительной поддерживающей терапии метадоном в Кыргызстане.
Очень много людей в Кыргызстане в настоящее время принимают героин.
Это, скорее всего, связано с тем, что Кыргызстан является транзитной страной при передаче героина из Афганистана в страны Европы.
В настоящее время в Кыргызстане, к сожалению, героин очень доступен и не очень дорогой.
Метадон принимается неинъекционным способом, То есть его принимают внутрь.
Это жидкий раствор, изготавливается в аптечных условиях, и наркопотребители принимают его внутрь один раз в день ежедневно.
Метадон на сегодняшний день признается самым простым, эффективным и доступным по цене препаратом, потому что он очень прост в применении.
Он является эффективным и потому, что действие метадона продолжается 24 - 36 часов.
То есть, наркопотребитель принимает его один раз в сутки, и этого достаточно для стабилизации его состояния в отличие от героина.
На сегодняшний день метадон является также самый дешевый препарат в плане его применения как заместительного средства.
Пятилетний опыт применения заместительной терапии метадоном в Кыргызстане показал, что данная терапия способствует охвату потребителей инъекционных наркотиков также и другими службами системы здравоохранения.
То есть, если ранее наркопотребители были недоступны для служб здравоохранения, потому что у них отсутствовало доверием к медицинскому персоналу, был страх, что их поставят на учет, поскольку к ним применялись серьезные санкции со стороны органов внутренних дел, то на сегодняшний день очень многие наркопотребители стали к нам обращаться впервые.
Конечно, в связи с этим, и учитывая также, что у них есть ряд других тяжелых, сложных заболеваний, они могут получить у нас же консультацию, либо помощь в плане социальной, а также юридической поддержки.
У них очень много хирургических заболеваний.
Мы поддерживаем связи с другими службами здравоохранения и можем перенаправить туда таких пациентов либо консультировать их на месте.
Они стали более доступны и они получают сегодня квалифицированную помощь.
Для того чтобы ВИЧ-инфицированный пациент начал принимать антиретровирусную терапию, он должен пройти особый курс по «приверженности» к данной терапии, так как антиретровирусная терапия принимается всю его дальнейшую жизнь, то есть долгосрочно.
Препараты эти принимаются ежедневно, так же как и метадон.
Дозу, или утреннюю таблетку антиретровирусных препаратов, пациенту выдает медицинская сестра, которая является также медсестрой программы.
Она же выдает ему суточную дозу метадона.
То есть, человек приходит, выпивает таблетку и затем принимает метадон.
В этом плане осуществляется, конечно, контроль за тем, чтобы не выдавать ему таблетки на руки на несколько дней вперед и избежать их перепродажу.
Если у ему предписан прием вечерний таблетки, то в этом случае мы, конечно, работаем с их родственниками, чтобы под контролем родных этот человек принимал препарат дома, под присмотром.
Если человек является одиноким, то мы подключаем к данной работе социальных работников, а также волонтеров, которые у нас на данный момент имеются из числа, скажем так, позитивных, положительных ребят в программе.
На конец 2007 года в программах заместительной терапии метадоном в Кыргызской Республике участвовало 444 человека. 54 человека были ВИЧ-инфицированными.
Я хотела бы отметить, что в последние два года у нас отмечается прогресс в реализации данной программы в Кыргызстане. |